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明明怀孕了为什么还会来月经?

时间:2019-10-07 06:21来源:未知 作者:admin 点击:
大姨妈,是我们对女性月经的一种讳称。以前都不好意思直接说月经,就用来事、例假、大姨妈等代替。 月经是定期的子宫出血,这个和女性的内分泌系统的生理周期、生殖系统的生理结构有关。当女性进入青春期后,开始规律的月经来潮,到了绝经后,这种每月一次的

  大姨妈,是我们对女性月经的一种讳称。以前都不好意思直接说月经,就用来事、例假、大姨妈等代替。

  月经是定期的子宫出血,这个和女性的内分泌系统的生理周期、生殖系统的生理结构有关。当女性进入青春期后,开始规律的月经来潮,到了绝经后,这种每月一次的烦心事也终于结束了。

  在女性从青春期到绝经期间这近40年的时间内,月经的周期也不是一成不变的。在18-40岁应该说相对比较稳定,而在青春期和更年期,月经周期可能会延长。

  无论怎样,月经周期一般是有规律可循的,如果一个女性仔细观察自己月经,都能发现自己月经规律,准确预计什么时候来月经,什么时候月经结束。如果不是预定时间阴道出血,基本不能当成月经。

  医生判断大姨妈是否货真价实,其实大多数也是根据经验,看出血量、出血时间是否复合既往的规律。如果符合,基本判断是真的大姨妈,如果不符合,那么可能判断是假的大姨妈。所以会有误判的时候。

  比如,青春期、更年期、或者是育龄女性,可能大姨妈姗姗来迟,但那可能是真的大姨妈,仅仅是排卵延迟而已。而有些时候,在预定时间“大姨妈”来了。被我们当成真的大姨妈了。

  我们医生看到半夜突然腹痛的患者就诊,首先会考虑是宫外孕。既然是宫外孕,应该有月经推迟、停经的表现,但是,患者会说,我来过月经啊。在该来月经的时候,月经如期而至,也如期消失,难道来月经了,还会怀孕吗?

  也有人说,月经没有按时来,一检查怀孕了,一家人高高兴兴,可是突然有一天,大姨妈又来了?

  我们也说不清除,为什么明明是怀孕,可是之前会正常来月经。极大的可能是在正常来月经的时间,也就是胚胎着床的时间,胚胎着床时,可能会少量出血。这些出血在时间上与大姨妈造访的日子相近,因此造成了混淆。这种情况比较有隐蔽性,常常会让医生和自己都忽视怀孕的可能,有些人因此而吃了很多药、喝酒抽烟等。

  受精卵有时候会在错误的地方安营扎寨。虽然子宫腔内没有胚胎,但子宫的内膜会同怀孕一样发生变化,在孕激素的作用下发生蜕膜化,但宫外孕,胚胎发育不好,激素水平不高,常常导致子宫的蜕膜脱落而出血。这种出血量少,但持续时间教久。但很多人把这种出血误认为是大姨妈。

  曾经接诊过一个患者,来就诊的时候,主诉痛经。月经来潮了,平时月经周期就不准确,这一次的月经距离上一次也大约50天,这一次来大姨妈后,腹痛很明显,平时也有痛经,但不需要治疗。自己是一个内科,白小姐资料就自己开了止痛的药物吃了。到了夜间,止痛药不仅没有起作用,疼痛还加重了,不得已来就诊。我们一问,马上想到了宫外孕可能,立刻做了腹腔穿刺,发现腹腔内有大量的血液。刻不容缓开刀。

  当然不会。怀孕后所出的血,都是异常出血,不是雌孕激素撤退流的血,因此不是月经。

  怀孕后如果确定是宫腔内出血,医生都会考虑先兆流产。先兆流产的结局,可能会继续发展最终流产,也有可能出血停止,胚胎继续发育。

  引起先兆流产的原因很多,可能是胚胎本身的原因,如染色体异常,也可能是母亲身体的原因,如甲状腺功能减退,宫腔内感染、子宫畸形、自身免疫性疾病等等。这些原因,医生很难判断,医生就用一个词 “先兆流产”来概括了,对结局也无法做出准确的预测,只能观察。

  你看,医生有时候都不能及时准确的判断真假大姨妈,需要排除法,需要用时间观察。

  记得几年前,一个患者来医院就诊,阴道流血淋漓不尽已经十余天了,医生第一个要排除的就是是不是怀孕了,是不是宫外孕了,因此我们的一个年轻的医生,就给开了一个尿妊娠试验。

  患者去交钱化验的时候,就不十分情愿,化验结果出来,确实也是阴性,结果这个患者就开始大闹,找院办投诉。投诉医生乱开化验:明明有月经,还检查是不是怀孕。医生被她闹的不能工作,从口袋里掏出10元钱甩给患者说:不用找了!其实一个尿妊娠试验才5元钱。

  不正常的出血,必须首先想到怀孕的可能,怀孕了发生了流血,也不是大姨妈。虽然医生也不能确保能够治疗,让胚胎继续发育,但也要及时就诊。

(责任编辑:admin)
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